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首发:~第851章 你别不识抬举
对周洛、沈奇、隋驰和段怡四人来说,周日一起在门急诊的门诊室坐诊,验证所知所学,算上今天,已经是第三个周日了。
面对挂号咨询台给分过来的患者,他们四人是轮流主持询问患者的病情。
其他三人旁听,也可补充询问。
再然后,每人对患者做一遍听诊叩诊等身体检查,独自得出诊断结论。
如果他们四人诊断结果一致,那主诊之人将会根据患者的病情轻重,做治疗方案,或是转去相应科室做深入的检查和治疗。
如果四人诊断结果不一致,就是相互辨症和探讨,或是开检查单让患者去做相应检查,在更多病情信息的支持下,再做诊断,直到他们四人的诊断结果一致。
这样模式的坐诊,效率可想而知。
在第一个周日,他们只诊断了十九名门诊患者。
到了第二个周日,磨合过的他们,效率提升了一些,共诊断了二十三名患者。
效率虽然低,但值得称道的是,后续的检查和治疗效果证明,他们四人合力做出的诊断,没有一名患者出现误诊,全部正确。
只不过在今天,他们遇到了一个挑战。
面对一位男患者,这四个家伙争议了近一个小时了,仍没有达成一致意见。
此名王姓患者,四十四岁,来自郊区,是一位普通中学,身体消瘦的数学老师。
王老师自述说,一开始只是感觉头部和腰部有一些不适。
但随时间推移,浑身疼痛症状越发明显,特别右侧肩关节和胸部疼痛最为严重。
如今的他,感觉就像是被什么东西重重的按压住胸口一样,全身僵硬的很。
他在给学生上课时,就像是是堵着一口气在讲话,严重时稍微抬手写板书,都痛得几乎要昏厥过去。
一节课就要消耗掉他的全部体力。
还有,总觉得摸哪哪痛、全身僵硬、坐卧不安,还总感觉疲惫、失眠、萎靡不振。
王老师在附近的三甲医院做了尿检、血检、肝功能、ct、r等一系列检查,不过都没有发现异常。
医生也没有找到疼痛的病因,最终只给他开了一些消炎止痛的药。
王老师告诉周洛几人,他感觉这止痛药的效果,是越来越低了……
周围神经病变、颈椎病、风湿关节病、未知毒素中毒。
这是周洛、沈奇、隋驰和段怡四人第一次给出的诊断结果。
四人,竟然有四种答案!
这还是他们集体诊断患者的过程中,第一次出现这种情况。
重要的是,他们对自己的诊断都不太自信,但是对别人的答案,更加的不认可。
一番激烈的谈论和争议后的结果,是这四个家伙对自己的诊断越发不自信,也更加的不认可其他三人的意见。
因为王老师在其他医院做的身体各项检查,已经相当完善和齐备,他们四人也不好只凭借一些推测,就让王老师去做更加深入,费用还较高的专项检查。
尤其是他们四人的意见,连两两一致都没有做到。
他们要尽可能避免无效的身体检查,既为患者省钱,也锻炼自身的判断力。
“好了,好了,已经近一个小时了。”
周洛看了一眼腕表时间,又道:“再争议下去也不会有更好结果。从现在的情况来看,没有新的确凿症状和信息,我们很难改变自己的观点。”
“如今两个解决方法,一是让王老师去做专项身体检查,为我们各自的诊断提供新的支持数据。”
“二就是摇人,请前辈相助。”
段怡提醒说:“如今都五点多了,这个时间点再去做专项检查,估计时间来不及了,还有不小的可能是要花冤枉钱。”
“我赞同摇人。”
“只是摇谁呢?总不能摇余医生吗?”
周洛摇摇头,说:“我们都能看到,余医生在医院的工作量,每天都很大。”
“周日休息时间很宝贵,王老师的情况,也不是急症,我们就不要打扰余医生了。”
停顿一下,周洛分析说:“就王老师的情况,属于疑难杂症是确定无疑了。”
“擅长诊治疑难杂病的,除了我们中心之外,也就风湿免疫科和神经内科了。”
“查看一下,这两个科室,今天是哪几位主任医师在值班……”
下午五点半,余家开吃晚饭,以新鲜羊肉为主的火锅。
周沫吃的是筷子不停,大呼好吃。
“这羊肉哪里买的?国外进口的吗?好吃又没有半点的腥膻味。”
青柠轻笑道:“不是国外的,据说是我国北方荒漠盐碱地上喂养的滩羊,挺有名的。”
周沫看餐桌上还摆放着东北猴头菇,南方牛肝菌等新鲜食材,感慨说:“名医就是好呀,天南地北的名贵食材,源源不断。”
余至明横了这家伙一眼,解释说:“这不是做名医的好处,这是有钱的好处。”
“这桌上的食材,可不是别人送的,都是我们自己花钱买的。”
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