第 10 章(2/3)

首发：~第 10 章

“静脉给肝素，进行动脉缝合。”

一助点头，开始进行止血和动脉的缝合。

与此同时，一床病人胸口上的金属片已经被移走，负责为他紧急处理的急诊医生王求平喊道：“陆医生，这边好了！病人呼吸困难，左肺部不能复张！”

陆烬朝转身朝向一床，快步走到跟前，他从护士手中接过肺叶钳：“上支气管镜。”

内窥镜迅速插入病人鼻腔，陆烬朝盯着影像随着镜头的深入变化，但冥冥之中，他仿佛已经知晓了病灶——左侧支气管在车门的切割之下，完全断裂。

“上体外循环。”还没等得到确切的结果，陆烬朝就等不及地发出指令，时间就是生命，满腔的积血和肺坠特征已经告诉了他病灶，所谓内镜结果不过是给出一个证明。

肺叶钳轻轻提起左侧肺叶，这下主支气管的断口处再清晰不过地呈现在众人眼前：“准备进行支气管破裂修补术，超声刀给我，内镜不要撤，看看还有没有其他小损伤。”

支气管断裂处的切口被重新切割成平整，方便下一步的对接和缝合。

陆烬朝检查过有无其他损伤，确定伤者其他的内脏和血管问题不大，“王大夫，这个你来缝吧。”

“怎么缝？”王求平身为急诊医生，在胸腔手术上的造诣不比陆烬朝，但如果是常用的缝合，还是能做好的。

“膜部对齐，等距四定点缝合，针距不小于015，在管壁外结扎，小心不要让管腔旋转。”

“好。”

将缝合交给了王求平，陆烬朝转而走向第二床的伤者，钢管已经在于辉和护士的努力下被取出，他们正进行着紧急止血，拇指粗细的钢管擦过了他心脏，造成大出血。

于辉：“心脏受损，应该是右心室！肺部的情况也很不好！”

“知道了。”

简单的开胸已经完成，陆烬朝迅速切开心包，吸去积血和其中血块，准确无误地找到受损部位，用手指按压在伤处，压迫止血。

速度快得让一旁的于辉都忍不住愣住，他一直都知道这个三年前在急诊跟着他实习过的学生是个不可多得的好手，但他没想到短短几年里，陆烬朝竟然成长到了让他震惊的程度。

而陆烬朝根本不曾注意到于辉的惊讶，他全副身心都扑在三个病人身上。

是的，三个，不光是正被他压迫住心室，准备进行缝合的伤者，旁边支气管缝合术的进程，哨兵乳内动脉的缝合和肋骨碎片清除术也全都展现在他脑海中，无比清晰且精确。

海水渗入一切，包裹一切，填充一切。

心室的创口太大，陆烬朝用两针交叉的牵引线暂时止血，加上垫片进行第一层的代垫缝合。

这时，隔离门再度打开，接到电话后立刻从家里匆匆赶来的尤斯塔快步走到陆烬朝旁边，低声道：“怎么样？”

陆烬朝：“暂时都把血止住了，一床主支气管修复，肺部挫伤，二床心脏急性创伤，三床八根肋骨粉碎性骨折，乳内动脉破裂，正在修补。”

“好。”尤斯塔接手了三床哨兵的手术，陆烬朝肩上的担子终于卸下了一个，一时间手术室里就只有各种机械碰撞声响和短促的交流声。

于辉充当着陆烬朝的助手，配合进行着心脏的缝合，饶是在行业内摸爬滚打了二十年，也不得不感慨，陆烬朝的缝合可以称得上艺术。

他是怎么把一切都做得如此精准的？就像一把手术刀，精密且迅速。

将心脏缝合完毕，确定不再出血，陆烬朝在膈神经后开窗引流，方便进行后续的观察。