第3章 晋江文学城独发(1/2)

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70床张国昌的手术安排在周三上午第一台，早上七点多的时候，张国昌被公务员推到了复苏室旁边的一个小房间，那里的护士会给他打留置针，吊盐水。

然后负责此次手术的副麻会来查看他的情况，把他带到手术室，副麻名叫刘远帆，也是做心脏麻醉方向的，从某种程度上算作宋思礼的徒弟。

刘远帆是七点十五到的手术室，等到刘远帆把一切准备工作做好，外科医生才陆陆续续出现在手术室里，今天他们来得比较早，八点半就到了，排排坐在旁边的凳子上。

器械护士在理器械，两位监管技师把体外循环机器推进来，一位抽药，另一位连接管道，副麻刘远帆给张国昌连上监护仪器，给他扣面罩吸氧。

宋思礼就是这个时候进来的，他是麻醉科个子最高的，双手背在身后，跨过地上缠绕的各种线，悄无声息地走到刘远帆身后，他和往常的样子很不一样，眉头微皱，看得刘远帆心惊胆颤：“宋老师。”

“嗯。”宋思礼轻答应一声，然后开始考问刘远帆：“这个病人什么情况？”

“为什么要在给罗库溴铵之前给舒芬太尼？”

“麻醉诱导的时候，这个病人最需要注意什么地方？”

其实昨天刘远帆术前访视完毕后，已经向宋思礼做了汇报，但今天宋思礼的问题更加尖锐，几个问题抛下来，刘远帆已经惭愧地低下了头，“对不起，宋老师，我答得不好。”

宋思礼也没骂他，而是看了一眼旁边的监护仪，淡淡地说：“可以诱导了。”

于是刘远帆抬起张国昌的下颚，扣紧了吸氧面罩，等待宋思礼给药，目前临床上，给药顺序都是先静脉注射镇痛或者安定药物，等病人的神智消失后再给肌松药，最后再注射麻醉性镇痛药。[1]

这是一个标准的流程，但是有经验的麻醉医生会调整这个组合搭配，以及顺序用量，所以虽说流程差不多，但病人的感觉是不一样的。

像宋思礼的习惯，是在麻醉诱导时先给少量舒芬太尼，避免随后静脉注射依托咪酯和罗库溴铵引起的疼痛和肌肉颤抖，可减少肌松药对血流动力学的影响。

钟成英进来的时候，宋思礼给完了最后一种药，等待起效后，开始气管插管，当然了，这是副麻刘远帆的事情，宋思礼站在旁边，伸手帮刘远帆拔走导芯，好让螺纹管顺利地进入病人的气道。

宋思礼实在是一位负责任的老师，看着刘远帆把管子固定好，教他：“心脏的麻醉诱导不能操之过急，本身心脏的诱导就是慢的，所以你不能给的太急，如果你给的太急，就容易给多，等这些药物都起了作用，那病人就吃不消……”

刘远帆也是个年轻高大的小伙子，可在宋思礼面前就像是遇到了教导主任的学生，连连点头说是。

钟成英瞧着他，觉得他这些年好像一点也没变，他环抱着双手站在那里训刘远帆的时候，就像是他们大学的时候，他把对方辩手说得哑口无言，对方辩手完全被他说蒙了，而他用最平淡的表情，最尖锐的语言，机关枪一般扫射全场。

那是钟成英第一次对宋思礼留下深刻的印象，在一场辩论会上，那时候，她还是台下的观众。

病人麻醉好了，两个住院医开始上来消毒铺巾，然后做正中切口，像钟成英这样的主刀，只会在做心脏内部的操作的时候才会上去。

宋思礼作为主麻也是一样，只在关键的时候出现，其余时候是副麻管理整个手术过程。

但不知道为什么，他今天没走，而是隔着钟成英旁边一个凳子坐下来，他一坐下来，旁边的主治赶紧往旁边挪了一个凳子，后来干脆站起来，跑到巡回的电脑旁边站着。

钟成英转头看见他的侧脸，他的下半张脸被裹在口罩里，只露出一双冷淡的眼睛，他应当是极疲惫的，因为他昨晚才值了一夜的急诊夜班，现在又出现在这里。

可他即使坐着，也没有靠墙，端坐地像一棵松柏，一如他这个人一般，教条得很。

但钟成英是感激他的，如果没有他，手术不会进行得这么顺利，他完全可以把这台手术交给其他人，但是钟成英确实只信任他。

钟成英和宋思礼之间有很深的恩怨，却也有旁人难以比拟的默契，钟成英挪开视线，心中有淡淡的怅惘，如果不是因为当年的事情，或许她和宋思礼也不至于如此吧。

可惜他们两个是极为相像的人，一样的要强，一样的心狠。

钟成英今年35岁了，年少时再强烈的爱憎都随时间淡去了，她其实，并没有如传闻一般多讨厌宋思礼……虽然他们经常吵架。

但……钟成英心想，宋思礼大约是极讨厌自己的。

怀着一丝微妙的愧疚，钟成英突然开口：“你休息会儿吧，我会叫你。”

宋思礼奇怪地看了她一眼，那双漂亮的桃花眼微微上扬，好像在说：你在说什么胡话？

钟成英咳嗽两声，开玩笑道：“怎么？还要我借个肩膀给你？”

“不了。”宋思礼态度冷淡地拒绝了她，说：“你不要大意，虽然麻醉诱导没出问题，但这并不表示之后体外循环也能这么顺利。”

这场手术的难点有两个，一个是麻醉诱导的时候可能会刺激到神经，导致血压下降，而肺动脉压升高，心脏不堪重负之下可能停跳；另外就是体外循环，尤其是结束体外循环，让心脏复跳的时候，要保证心脏能够脱离体外循环机的帮助，重新承担全身的血液供应，成功跳起来。

宋思礼说：“虽然我答应了你做这场手术，但这并不意味着我赞同你的冒进。”