第六百六十一章 剂量(2/3)

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“呵呵，不碍事，小师弟有什么看法说出来，大家一起讨论。”杨林成笑着道。

现场不少一声又是一波崇拜点贡献。

人和人不能比啊，不愧是郭文渊的学生，不愧是杨林成的小师弟，这包容，这要是换了别人，搞不好就要被汤于权和杨林成呵斥了，一个不认真的帽子估计都扣上来了。

方寒组织了一下语言，这才开口道：“通过症状来看，孩子又渴又泄，应该是因为脾虚外邪或者伤食所致，现在正是九月，立秋时分，秋高气爽，再加上孩子当天可能饮食不规律，喝了不少饮料，导致消化功能发生紊乱，进而水谷不分，饮水过多，湿伤脾胃，水积肠胃，所泻的水就是喝的水，因而这个病应该从止渴着手”

方寒的话说到这里就被人打断啦。

高云山道：“小方，刚才的病历你也看了，你的说法应该和汤老还有薛老以及杨老等人的看法是一样的，按照你的说法，白术散应该对症才对，可是为什么患者服用白术散之后依旧没什么效果呢？”

“是啊，方医生，要是按照你的这个说法，白术散应该见效才对。”

一些人纷纷开口。

高云山的认识其实可方寒汤于权等人的认识是不同的，因而汤于权是极力想要推翻方寒的这个诊断。

方寒也不着急，等着众人说完，这才继续道：“我刚才看了病历，西医的治疗也大都以止泻为主，中医的几个方剂也大都以止泻为主，比如益元散、五苓散、理中汤等，也主要是调理脾胃止泻的方子”

说到这里，方寒停顿了一下，见到没人打断，这才继续说：“其实几个方子中汤老和薛老开的白术散确实是对症的，孩子口渴，渴了就要喝水，喝了水就要泄，倘若止住了渴，也就止住了泻，泄泻而口渴不已者，治疗应当生脾胃之津，白术散正是止泻止渴的神方，汤老的方子之所以没有奏效，其实不是方不对，而是量不对。”

方寒说的时候汤于权和杨林成一直都在很认真的听着，等方寒说完，汤于权就问：“小方，你说是量不对？”

“不错，药量不足。”方寒点头。

“患者口渴不止，要以止渴为主，白术散虽然对症，却药量不足，葛根的用量可以加大一些试试效果。”

白术散出自《金匮要略》，属于名方，同时《外台秘要》、《太平惠民和局方》、《校注妇人良方》等里面对白术散也有记载，而且都有些许变化。

这儿说的白术散是北宋名医钱乙的弟子闫孝忠收集他的临证经验编成的《小儿药证直诀》，收录的是《校注妇人良方》里面的七味白术散，组方为：人参8克、白茯苓15克、炒白术15克、藿香叶15克、葛根15克、木香6克、甘草3克。

方寒所说的葛根正是白术散里面的配药，葛根味甘、辛，性凉，具有解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻的作用，胃气上升，津液自升，泄泻自然也就痊愈了。

刚才方寒说汤于权和薛子林过于保守，正是因为两个人的方剂用量过于谨慎。

说到这里就不得不说一下现在大多数中医人的情况。

无论是汤于权还是薛子林，今年也不过六十来岁，像薛子林这一批人，学医也就四十来年，接触中医应该都是在七八十年代开始，真正有所成或许还要更晚一些。

建国之后，越往后接触中医的中医人大都越保守，用药开方也越谨慎，这个谨慎不完全是自己的性格问题，主要和政策有关。

建 国之后的中医经历了动荡之后开始正式化，从而也开始被限制，医典的编撰对中医药的很多药材的用量都有限制，这就导致不少中医人用药都参照药典，虽然不敢说完全按照药典的规定，却也不敢太离谱，如此一来，在用方方面就显得过于保守和谨慎。