都市:从急诊科开始

第八十三章 等着你孙子(2/3)

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首发:~第八十三章 等着你孙子

“分离颈总动脉近侧段,切开动脉鞘。”

“橡皮管。”

江晓琪和霍思邈迅速回归状态,一人执行一项。

只见苏辞将动脉从组织分离出来,用细条带绕过,再套入霍思邈准备好的橡皮管里。

这么做,是为了在切除内膜时,可通过拉紧条带控制血流。

“测定脑供血!”

苏辞道:“阻断颈总动脉和颈外动脉血流,汇报平均动脉压。”

江晓琪回道

“低于50-60mmHg。”

这就是已经出现脑缺血的迹象了,毕竟病人年纪大了,各项身体机能较之年轻人都要相差甚远,术的这个脑供血测定,就是一个提前的防备手段。

苏辞点点点头

“5000u肝素静滴,准备安放分流管。”

“直型?”霍思邈问道

“直型。”苏辞回答道。

直型分流管是长9cm,内径口大于3mm的硅胶管,而且直型分流管对于术者的术野帮助更大。

利用刚才绕着动脉的细带松开和收紧的动作,来将分流管扎在动脉管腔内。

收紧细带时,血流从分流管反流出,冲出其可能存在的碎块,并充满管腔。

近侧段再用同样的方法插入颈总动脉,血流即经分流管注入颈内动脉。

目前唯一值得庆幸的,就是老人的静脉狭窄段面积还不是非常大,狭窄率在59%,算是度病情。

翻转式的颈动脉内膜切除,就像是套袖一般,将颈内动脉血管壁向分离,直至斑块和正常内膜的移行部切断,再取出斑块。

比起标准式的切除手法来说,翻转式的优点在于避免颈内动脉远端的切开和缝合,从而尽可能的降低缝合导致的再狭窄率。

对于一位60多岁的老人来说,一次手术都已经是足够折磨的了,如果导致狭窄率再发生,那对老人来说是何等的痛苦。

不过其实到这里,手术基本算是成功60%了,只要不出现其他迸发症。

江晓琪和霍思邈几乎是屏住呼吸的看,以免惊扰到苏辞的动作。

站在手术台观看整个手术的过程,对他们来说,同样是一次隐性的进步。

私下里有时间,完全可以模拟苏辞的整个手术操作流程,将其值得学习的技巧变成自己的技能。

这个时候,霍思邈扭头扫了一眼,急忙提醒。

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