第377章 轻重缓急(1/2)

首发：~第377章 轻重缓急

进了病房，云珩就注意着患者，还是五十来岁，身材消瘦，脸色苍白，看上去相当虚弱，不过神志确实还算清楚，看到云珩一群人进来的时候还抬起眼皮看了一眼，不过显得有点有气无力。

云珩走到病床边上，伸手给患者摸脉，一大群医生，云珩虽然年轻，患者和患者家属也没说什么，任凭云珩给患者检查。

摸过脉，查看了患者的舌苔，云珩一群人这才再次出了病房，回到了原本的诊室。

“班长！”

林永刚迫不及待的看向云珩。

“患者脉弦细微，汗淋漓未休，正如刚才张主任所说，正是因为俊发之后卫气不固、津液大伤、神奇亏竭，从而小便困难，血不营筋，故而肢拘急，阳虚则水气泛逆，冲激于上，因而振振而眩扑”

云珩缓缓说道。

说的时候云珩说的很慢，他虽然是在给其他人说，其实也是在给自己说，就像是在审题一样，一边审题，一边判断，一边思考，考虑其的合理性。

有因必有果。

医辨证就是要从病症来反推病因，什么样的原因有可能会导致什么样的结果。

医医生在面对患者的时候望、闻、问、切四诊所见，其实都算是结果，什么脉象，什么面色，什么症状，这些都是客观存在的，是疾病已经发生的。

患者出汗不止，为何出汗不止，患者小便困难，因何小便困难，患者头晕目眩，又因何头晕目眩

单独一个症状，反推过去原因很多，可多种症状相结合，再加上脉象、面色，寻找其的关联，排除一些无关紧要的东西，逐步筛选，那么交叉点就会越来越少。

所以医医生治病，一定要心细如发，医生发现的结果也就是症状越多，那么反推过去，得到的真相也就越准确。

“云老师，如此说患者应当是水逆重症？”

任学东听着云珩的分析，插嘴问道。

“嗯！”

云珩点了点头：“从脉证来看，应该是。”

这会儿云珩还在斟酌，还不能完全确定。

“云医生，这么说桂枝加附子汤是不是可以试一试？”

张耿平插了句嘴问道。

云珩没有急着回答，而是认真思考着，同时轻声道：“回阳？”

说着云珩又摇了摇头，觉的应该不太对。

“我知道了。”

岳少江突然插嘴道：“患者是水逆重症，阳虚，桂枝加附子汤固然回阳漏汗，但是却不能镇水。”

云珩愕然的看向岳少江，然后点了点头：“对，正是这一点，桂枝加附子汤可以回阳却不能镇水。”

“那苓桂术甘汤呢？”方正祥插了一句嘴。

“苓桂术甘汤能镇水却不能回阳。”

这次插嘴的是任学东。

云珩又点了点头：“任学东说的不错，以患者的症状，既要回阳，又要镇水，这么看的话真武汤最为合适。”

“真武汤？”

岳少江细细琢磨，然后眼睛一亮：“云珩说的不错，以患者的情况来看，真武汤确实最合适不过。”

说着岳少江看了一眼云珩，由衷的道：“云珩的分析很到位。”

“是呀，云老师分析的相当透彻，真武汤确实再合适不过。”

云珩张了张嘴，心说你们又来？

刚才云珩只是觉的哪儿不对劲，其实还在想原因呢，岳少江就来了一句，回阳不能镇水。

方正祥说了一个苓桂术甘汤，任学东又来了一句镇水不能回阳。

既然既要回阳，又要镇水，那不就是真武汤最合适吗？

正所谓一人计短，众人计长，三个臭皮匠赛过诸葛亮，明明是大家的功劳好不好？

今天的指定模拟已经用过了，所以云珩在辩证分析的时候相当谨慎，一步一步正在推敲，任学东和岳少江两个人不插嘴的话云珩这会儿可能还在想呢，这怎么就成了他分析的很透彻了？

云珩相当无语。

你们这么玩让他有点方呀。

“真武汤？”

张耿平也细细琢磨了一番，然后点了点头：“不错，真武汤确实非常合适。”

方正祥也急忙道：“是啊，患者是阳虚水逆之本证，必须要回阳镇水双管齐下，云师叔确实分析的很透彻，真武汤具有温阳利水的功效，主治阳虚水泛证，再合适不过了。”

这一番话方正祥虽然有拍马屁的嫌疑，可这会儿却也由衷的佩服云珩。

上午的时候方正祥就被云珩上了一课，见识过云珩的水平，这会儿又听到云珩对病症的分析，方正祥确实有些服了。

自己这个师叔是年轻了些，可水平真的是没的说。