第565章 寒厥(2/2)

首发：~第565章 寒厥

雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象，指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具，以及多种疾病影响下，诱发的血管神经功能紊乱，导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或断，随后扩张充血的特征性病变，伴疼痛和感觉异常为特征。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮红的变化。

这种病症多见于女性，男女发病比例约1:10；发病年龄多在20～30岁，极少有超过40岁的。

“晋医生见识不凡呢。”

女孩听到晋世杰的说法，还笑着道：“我这个情况已经好多年了，几年前就做过检查，排除了风湿免疫系统的病变，应该是属于原发性的。”

晋世杰面容僵硬的笑了笑。

被一位小姑娘说自己见识不凡，晋世杰可不觉的这是什么夸奖。

他是同济医院的医生，职称已经是主治了，在同济医院医科年轻医生也算是佼佼者，见识不俗？

这可不算是夸奖。

没有理会女孩，晋世杰继续道：“患者双手冰凉，按说应该属于医的厥证，可又不符合‘厥’的基本要素。”

在医，对“厥”有着很明确的阐述，一个是肢厥，也就是所谓的四肢厥冷，《伤寒论》里面有详细的描述，“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥，厥者，手足逆冷是也。”

厥的另一个说法，就是昏厥，神志昏迷，昏不识人。

这两种情况的病症在医被称之为厥证。

晋世杰继续说着：“说实话，像这种典型的雷诺现象我还是第一次遇到，有些无从下手。”

“排除表象看本质。”

云珩笑着道：“乍一看，患者的情况确实好像不符合厥症的论述，可仔细看，其实还是符合的。”

晋世杰认真的听着，虚心道：“云医生，您的意思是？”

“《内经》里面关于厥篇的说法，指出肢厥有寒热两大类，阳气衰于下，则为寒厥，阴气衰于下，则为热厥。”

云珩一边示意女孩子把胳膊放上来，一边给女孩子摸着脉，一边道：“患者应该是属于寒厥一类”

说着，云珩仔细的感受着女孩的脉象，听了一会儿，对晋世杰道：“脉沉而细，尺脉不足，正是寒厥的表现，晋医生应该诊过脉了吧？”

“是诊过了。”

云珩道：“沉细无力，正是阳气虚衰，气血俱虚的脉象，不正是说明是寒厥？”

“是！”

晋世杰苦笑一声：“我刚才其实也是排除了患者食欲风湿免疫系统疾病的可能，考虑到患者应该是原发性的雷诺现象，只是觉得和厥症不符。”

听着晋世杰的解释，云珩禁不住在心叹了一声。

现代医学，准确的说是现代的教育对医人的影响真的是太大了。

晋世杰出身医世家，按说是从小就接触医的，和岳少江一样，只是后来为了凭，才把主要精力用在了应试上，可即便如此，晋世杰在一些方面也受到了现在医学思维的影响。

像什么雷诺现象，医里面根本就没有这个说法。

亦或者说晋世杰被人捧得有点太高了。

最起码近十年，晋世杰的临床实践就少了很多，博士研究生，进了同济，这样的水平在同济年轻一辈自然算是佼佼者，可能晋世杰自己都没有意识到自己其实已经落伍了。

一头猪，要是整天和一群龙混在一起，哪怕它明知道自己是一头猪，也会使劲的努力，争取和龙缩短差距，一条龙，要是整天在猪窝里面，哪怕它知道自己是一条龙，也会因为没有竞争，整天沾沾自喜，最终成为最差的龙。

这倒不是说同济的医生水平都很差，而是大环境如此，只要在里面，或多或少都会受到影响。

这一年，云珩认识了任学东、岳少江，晋世杰，随着和这些人的接触，云珩倒是有些庆幸自己没有在西华医院西医结合科同流合污，要不然，他的思想也会被同化的。

收回了心的思绪，云珩继续问女孩：“是不是冬天非常怕冷？”

“嗯，是的。”

女孩点着头：“我到了冬天，就觉得整个人像是冰块一样，哪怕是夏天，我也不敢太吃冷饮。”

听到这儿，晋世杰缓缓出声：“手足厥寒，脉细欲厥者，当归四逆汤主之！”

云珩抬眼看了一眼晋世杰，提醒道：“患者冬天怕冷，久寒已久。”

晋世杰一个激灵：“若其人内有久寒者，宜当归四逆家吴茱萸生姜汤主之”

“嗯！”

云珩站起身：“晋医生负责开方吧。”

晋世杰点了点头，看了一眼云珩。

之前晋世杰觉的自己和云珩是有差距，可差距应该不大，可这一刻，晋世杰觉的自己和云珩的差距好像不小。