祖传中医上中医药大学

第242章 治痤疮的温经汤(2/2)

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首发:~第242章 治痤疮的温经汤

这段日子,李介宾的中医临床水平已经得到了他的认可,他意识到自己在中医领域还有许多需要学习和探索的地方,不仅要掌握扎实的理论知识,还要注重实践经验的积累。

李介宾正欲解释,诊室又进来了一个女生,目测体质不满百。

好家伙,套娃是不是?

“唐教授,您好!我也是来看痘痘问题的,我这脸上的痘痘已经困扰我十个月之久了……”

这位女性语气焦急地说道。

李介宾和唐教授不约而同地把目光投向她的脸部,果然如她所说,下巴处清晰可见几颗显眼的痘痘,而且她的皮肤略显干燥,似乎缺乏水分滋润。

进一步询问病情,才得知她的皮肤在冬季时还会出现瘙痒症状。

李介宾开始诊察。

舌淡红,苔薄白,脉沉。

老唐眼睁睁看着,李介宾这次照温经汤原方开了一周的药。

这个患者也出去缴费取药了。

等了一小会儿,没有别人来了,老唐这才开口说。

“三个长痤疮的,都用的温经汤?”

我也没有想到有人组团来看痘痘啊,不过你这语气是几个意思?

李介宾看着老唐,眼神示意,你是在质疑我吗?

老唐态度马上软下来,哪儿敢呢,这不是好奇请指导嘛。

“你看,天赐脸上最近也起痘痘了,他要不要也喝点调调?”一旁正在抄方的王天赐抬头,露出一张青春大脸。

“呃天赐是男的,这温经汤就不太适合他了。”李介宾有点忍俊不禁,“看他的体质,给他试试荆芥连翘汤吧,汉方那个,应该会有效。”

痤疮其实是个症状,病因复杂,可用的方子也很多,葛根汤,桂枝茯苓丸,当归芍药散,荆芥连翘汤,防风通圣丸,柴胡加龙骨牡蛎汤,大柴胡汤,桂枝汤等均能治疗痤疮。

但是如果是女性的话,应用温经汤的机会更多一点,这可能与其月经不调、性激素水平变化有关。

“适合温经汤治疗的痤疮,一般是体型中等偏瘦的女性,性格开朗,肤色白但光泽不好,口唇干而不厚,手足皮肤干燥,月经量少或闭经,一般原方就行。”

“当然也有体型偏胖的,或痤疮长在背部的,或者有脓疱的,可以加少许麻黄、葛根解表;如果疮体硬结色暗,可以加桃仁。”

“她们之前已经喝过不少中药了,明显用过清热解毒法不起效,那自然要考虑其他因素”

王天赐问道:“第二位患者为什么喝了清热解毒剂,痘痘没好,反而又严重了呢?”

李介宾对这个问题早已经有思考。

“很多中医容易出现二极管思维,非寒即热,尤其是痤疮,在他们眼里就一定是因为热导致的,用的药物也都是寒凉药如果真的是一派纯热,这样苦寒直折或许真的有效,但是临床实际很复杂的。”

仲景的方子,就很有意思,他本人在用药的时候,可能还没太在乎药物的寒热属性,这些都是后世医家发展出来的理论。

半夏泻心汤便是如此,后人称呼为辛开苦降,平调寒热,是因为里面既有辛温药,也有苦寒药,照现在很多中医挂嘴边批判的,可能该说张仲景用药寒热杂陈了,一看张仲景就不会用药

教材解释,说这个半夏泻心汤治疗的是寒热错杂证,呵呵,标准的先射箭再画靶心,来,笔给你,随便编,能圆上算你厉害。

前文已经提过,张仲景的经方用药法度,与后世是不太一样的,来自于更古之时的汤液经。

而从唐宋之后,理论派大兴,自易水学派张元素起,灵素之法盛行,这才开始将四气五味应用于中药组方,后面会专门讲解,这里不再长篇大论。

半夏泻心汤不过寒热虚实,该方集清热温中补虚清泻于一方,组方简单却堪称术之尽头。

而温经汤比之半夏泻心汤就更复杂了,不仅有血瘀、血虚、血寒,还有阴虚,里热,津亏,找个稍微懂一点点中医的人,这个尺度药把握好,要能看懂中药,知道功效的人。

把方子给他看,并且不告诉他这是张仲景的方估计会很有趣。

呔!何方毛医开的乱七八糟的药,一看就是不懂中医的人开的!

不懂中医张仲景,哈哈哈。

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