第377章 黄柏泻肾中相火(1/1)

首发：~第377章 黄柏泻肾中相火

“黄柏作为个清热泻药，主要是泻相，退虚热。

可以在退虚热的同时，写上泻相这三个字，这个也是在其他有的书上明确提出来的，从古到今都权威的一种说法。”

李介宾说到相火，这个术语引起了同学们的好奇，他就多讲了一点。

什么叫相？相是相对于君的，为君主之官，就是君，那么辅助君的些脏腑就称为相。

实际上说的相呢主要是指的下焦，肝肾之。

狭义的相火是指肝肾火，统称为“龙雷之火”或“雷龙之火”。

若再细分，则肝火为雷火，因肝于后天八卦配震卦，震为雷；肾火为龙火，因肾为水脏，龙为水中之物，所谓龙潜渊中。

肝胆的相呢，可能是个实证，黄柏可以它来泻相。另外也可能是虚热，阴虚旺，虚热。

黄柏又可以退虚热，和前学习的清热泻火药知母在退虚热，就是个相须的配伍，治疗阴虚旺、蒸潮热、盗汗遗精。所以黄柏作为清热泻方面，主要是清泻肝胆，或者说肝肾。

通俗意义上讲，肾是没有实证的，只有虚证，所以相般是在肝胆，实证的也有。如果相火在肾，那一般就需要滋阴泻火，这个时候叫做退虚热了。

如同知柏地黄丸，在六味地黄丸的基础上加了知母、黄柏，就是的黄柏这个特点。

但是也遭到了张景岳的强烈反对，张熟地一生挚爱纯补，钱乙的六味地黄丸三补三泻他都忍不了，居然还用知母、黄柏泻肾中相火？简直不能忍！

这是后话了。

“黄芩黄连黄柏都能够清脏腑热，都是清热泻，也都有定的清分热的作，但是有不同之处。黄柏，它主要则偏于下焦，对于多种泛的如说黄疸、痢疾、淋证、带下，甚于湿温病不是不能，也有的这种先例，相对来说呢，它得更少些。

它主要于下焦的如说黄疸、带下，以及体表的疮疹，或者湿热痹证，这些相对得多些。

治疗湿热黄疸的栀柏汤，里面就有黄柏，张仲景将其与前的栀起配伍治疗。

痢疾也可以黄柏，但是不如黄连，大家可以找一找，有那个医家治疗痢疾有用黄柏的？

而在治疗淋证上面，黄柏则优于黄芩黄连。

对于妇的湿热带下，黄柏黄芩和黄连都得多，如易黄汤这类的。

如果外于湿热的疮疹，黄柏外，这药也可治湿热的痹证，如今后的四妙散。

所以总之句话，黄柏偏于在下焦，就是以黄疸、带下这样的病为主。

这也是为什么，医家们喜欢用上中下三焦，来区分黄芩黄连黄柏的原因。”

李介宾讲完后良久，教室里的老罗跟同学才反应过来。

李介宾这真的是把黄芩、黄连、黄柏给讲透彻了，这也超出了老罗的预料，讲课谁不会呀，但是能将课本上的知识讲的深入浅出，大家都能听懂，那就不一样了。

老罗清了清嗓子：“李介宾同学讲的很好，黄芩黄连黄柏相同当中又有不同，同中有异

这样学了以后，我们如果要家来较三黄，那就按李介宾刚才讲的就行。

于其他的，如说黄芩治疗湿热的泻痢可能不如黄连，但是它能，作为黄连的辅助药。

比如说张仲景的半夏泻心汤，里面就是黄芩黄连同用，治疗上吐下泻的一个方子。

那么治疗黄疸淋证黄连赶不上黄柏，但是它可以和黄柏同，作为种辅助这种用药方法并不算错”

，都能清热燥湿。

，都能清热泻，都能于温热病，分热证，或者脏腑热证。但是其中的黄芩长于清分热，得较多，且能清肺热，清少阳热；黄连主要清胃热；黄柏呢是泻相，退虚热。

三，都能够清热解毒，都可以于热毒疮疡，其中黄连作较强，应较泛，如疮疡肿痛等都可以使用。

所以三黄真正要较，要把它们的相同、不同之处进行比较，然后再讲。

“此外，黄芩还有凉和清热安胎的功效，如果是答题的话，这样回答就更完美了。但是有中药书上条理很不清楚，把什么清热泻，清热解毒，清热燥湿完全都混在了起。

如说黄芩清热燥湿，长于肺经。黄芩虽然肺经，但是它在清热燥湿实际上表现不是很典型。

对了，咱们之前不是上了一节中药炮制课了嘛”

老罗顺口说到了中药炮制课，但是突然发现下面的同学眼神有点诡异，这是怎么回事儿？实验室那边的老师讲的不对吗？

那倒不是，纯粹是炮制课上，李介宾跟实训老师比了一场

“黄芩、黄连、黄柏这三个药，都是较典型的苦寒药，所以有的时候要炮制。

如说黄芩酒来炒，可能也会降低它的苦寒性质。尤其炒了以后如说认为清上焦热，它更好的能够作于上焦。从现在的度，其实也是破坏的酶，它的有效成分黄芩甙能够便于贮藏，便于保存。

黄连呢，也是酒来炒的，降低它的苦寒性质。有的姜汁来炒，如说胃热的呕吐，认为增强它清胃呕的效果。

黄柏常常盐来炒，因为盐长于肾，来退虚，泻相，尤其是退虚，盐来制，这个也是适当的注意。

其实这个使注意也是共同的规律，差不多，这是关于三黄的问题，也是这节的重点的药。”

老罗要结束了，突然一拍脑门：“对了，黄芩还有个止血安胎的作用，我们中药里面有不少功效里面有安胎这一个说法的，比如说白术、砂仁儿什么的，但是之所以能安胎，原因都不太一样”

同学们哄堂大笑，男同学去偷看女同学，而一些女同学听了有点脸红。

除了上述的主要功效以外，黄芩还有另外的功效，凉，或者有的书上还能清热安胎，凉，清热安胎。

其实这两个功效是联系在一起的，黄芩于热妄引起的出证，就象前我们学的栀样，对些出证也常常。

有的因为胎热引起的胎动不安，或者胎漏下，用黄芩可能收到定的效果。

而实际上呢？