天才一秒记住【迦南小说网】地址：https://m.jnweishang.com
首发：~第900章 情况有所缓和
“等我处理好大血管的问题。”
“好，陆副院长，尽量快一些。”
术中出现急性肾功能衰竭，对于患者来说，可是致命的。
“陆副院长，患者血压不稳。”
“知道了，准备肾上腺素。”
“明白。”
“适当控制输液量，静脉输入甘露醇或山梨醇等渗透性利尿剂。”
在这种情况下，利尿剂可使尿量增加，改善肾功能。
当然，如果情况继续恶化。
对于严重的肾功能衰竭、血液尿素氮和钾离子明显增高的患者来说，最终只能选择透析疗法。
可不到万不得已，陆晨不想走这一步。
“冲洗断端管腔。”
陆晨用一对无损伤性血管夹阻断血管两端血流后，用管端光滑的塑料管或钝头注射针头伸入血管裂口内吸出血块，再用肝素液冲洗。
此时，陆晨再次加快了手术的速度。
没办法，患者现在的情况越发的紧急，要么在20分钟内修补大血管的问题。
要不然的话，以陆晨的判断，超过20分钟，患者很可能再次引起更大范围的并发症。
到时候，就算是陆晨，恐怕也难以。。。
“准备剥脱血管外膜。”
“小剪刀。”
“准备随时止血。”
陆晨用小剪刀剥脱裂口周围的血管外膜约1cm长。
而这个时候，出血量依旧相当的大。
可是患者现在的情况，已经禁不起加速的输血。
这就要主刀在这个阶段，快速吻合伤口才行。
“剥脱血管外膜完成。”
“准备靠拢裂口两缘。”
此时的缝合口最好要与血管纵轴垂直或接近垂直，以免狭窄。
陆晨将血管两端的血管夹向中间牵拉，使血管裂口的两缘靠拢，进行缝合。
“细丝线。”
“陆副院长，患者血压再次下降。”
“再使用一次肾上腺素。”
情况已经相当的危急，此时的麻醉，已经随时准备介入抢救。
陆晨用液体石蜡润滑后的细丝线，在离开裂口边缘05～1mm处下针，针距亦为05～1mm，进行间断单纯或间断外翻褥式缝合。
“好了，我这里搞定了。”
“陆副院长，我这里的裂口较大。”
陆晨刚刚搞定腹腔干处腹主动脉处的缺口，王主任这边却发现肾动脉的裂口比想象中还要大些。
“取自体静脉一段。”
“好。”
“剖开成静脉片缝补裂口，以免直接缝合后造成管腔狭窄。”
“明白了。”
“擦汗。”
此刻的王主任，满头大汗。
自体血管移植是对于患者本身血管损伤较大难以修补，又或者是无法结扎的患者。
而且患者的损伤合并伤口污染时，才会使用这样的术式。
这说明王主任已经被逼到了“绝境”。
“好了，我这里也搞定了。”
“患者的血压稳定下来了。”
当陆晨和王主任搞定了大血管破裂的问题之后，患者的血压明显的稳定了下来。
此时的麻醉，也终于是长出了一口气。
“患者的急性肾功能衰竭进展如何？”
“现在是控制住了，不过后续的情况未知，可能需要进行肾移植。”
君子兰3月提示您：看后求收藏（迦南小说网https://m.jnweishang.com），接着再看更方便。
