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首发:~第949章 完全是靠经验
此时的程潇潇,都不敢大口呼吸。
生怕手中的器材发生细微的抖动。
由于患者自身的原因。
这一次的手术,冷冻范围大。
还需要把破碎死亡的肿瘤碎片被吸收后成为灭活抗原,激活体内肿瘤免疫反应,抑制肿瘤的生长。
这些,都是手术前所要考虑到的。
为此,陆晨制定了详细的计划。
“陆晨,患者脑膜瘤的血供丰富,大部分由颈外、颈内动脉双重供血。”
“我之前分析过,这一次的瘤子,倒是与血管瘤比较相似,这也是为什么,患者的肿瘤发展如此迅速的原因。”
这种情况下,如果开颅手术的话,患者的出血量难以控制,甚至会出现止不住血的情况发生。
毕竟患者颅内的情况因为三次的手术,已经发生了极大的改变。
有些地方已经因为受到了压迫,导致了颅内结构的变化。
这也是为什么,陆晨不赞成先做开颅手术的原因所在。
“陆晨,是不是需要先做介入栓塞治疗?”
“暂时不用,还没有到这么糟糕的地步。”
程潇潇想着是不是先给患者做介入栓塞治疗,这样一会在冷冻的情况下,至少可以避免大出血的可能。
不过,在陆晨衡量下来,本来就是冷冻切除手术,这种情况下,本就在两者之间选择。
现在看来的话,不需要介入栓塞治疗,应该可以通过氩氦刀冷冻技术,进行有效切除。
对于陆晨的判断,程潇潇自然没有疑虑。
毕竟陆晨才是主刀,而且相对于氩氦刀冷冻的技术,陆晨自然是更有发言权。
“开始冰冻。”
“好。”
在冷冻后切除时,瘤体中的血液已经冻结凝固,瘤体边缘小血管内血栓形成,血管闭塞。
果然,陆晨的判断是对的。
经过氩氦刀冷冻的技术,患者血管的情况已经得到了控制。
这种情况下,就算是不使用入栓塞治疗,患者也不可能出现大出血的情况。
术中出血很少,使手术变得较为容易,大大减少了手术的风险。
“陆晨,你是怎么判断出来的?”
不懂就问,这算是程潇潇最大的优点。
只有这样,才能更好地掌握最新的术式。
在这一点上,程潇潇自然让人放心。
“对于中小型、占位效应不明显的颅内肿瘤,可以应用立体定向技术,经皮钻颅,将氩氦刀插入瘤体中心实施冷冻。”
“所以?”
“这种方法损伤小,但对于较大型、占位明显、不规则形状的肿瘤,我们主张采用开颅、直视下冷冻并予切除的方法。”
“可是,我们没有采取开颅。”
“问题就在这里,所以需要在手术之前,就有全面的判断,患者目前的情况,是一开始手术之前,就已经研判过的,要不然的话,我也不会不支持介入栓塞治疗。”
“所以,你难不成是想要告诉我,这完全是靠主刀自己的经验?”
“回答正确。”
程潇潇:(ˉ▽ˉ;)
很好,陆晨,你变了啊!
只不过,陆晨这话还真没有乱说。
的确,这是要通过主刀医生以自己经验才能得出的判断。
这一点,就是依靠的经验。
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