病能论篇第四十六(1/1)

首发：~病能论篇第四十六

黄帝问：人若患胃脘痈病，应该用什么方法来诊断呢？

岐伯回答说：诊断此病，应先诊察病者胃脉，其脉搏必沉细。病者脉搏沉细就代表其胃气上逆，胃气上逆则人迎脉的跳动就必过甚，人迎脉跳动过甚则人必有热。人迎是胃的动脉，人胃气上逆且人迎脉又跳动过甚，就代表其体内热气聚合在胃口而无法消散，因此其胃脘就会产生痈肿。

黄帝说：讲得好。有的人睡觉不安稳，这是何故？

岐伯说：这是因为他的五脏有损伤。需待此损伤康复，而他的精神也有可寄托之处时，他才能睡得安稳。故一般人无法得知他究竟患了何病。

黄帝说：有的人无法仰卧，这又是何故？

岐伯说：人的肺居胸中最上处，是五脏六腑之盖。倘若肺脏被邪气侵袭，邪气充盛于内则会使肺的脉络胀大。肺的脉络胀大便会使人肺气不利、呼吸急促，因而无法仰卧。《奇恒阴阳》中有关于这些内容的阐述。

黄帝说：有的人患厥病，被诊察出右脉沉而紧，左脉浮而迟，不知道其主要病变在哪里呢？

岐伯说：冬天诊察，人的右脉脉象本当沉紧，这是和四时相适应的正常脉象；而左脉脉象浮迟，则是和四时相逆反的异常脉象。左手见浮迟脉，应是肾脏有病，脉象大约近于肺脉，病者会出现腰痛的症状。

黄帝问：为何这么说？

岐伯回答说：少阴经贯穿肾脏连络肺脏，今在冬季诊得浮迟的肺脉，则表明人肾气虚乏。其病虽然和肺相关，但主要还是肾之病，而人患肾病自当腰痛。

黄帝说：讲得好。患颈痈病之人，以砭石或针灸医治都能使其康复，其中原理为何？

岐伯说：这是由于病的名称虽然相同，但它们的类型却不同的缘故。如由于气结停聚而导致的颈痈，医者应以针刺泻去其气；如由于气盛壅滞而血液结聚所导致的颈痈，医者当以砭石放掉淤血。这就是所谓的同病异治。

黄帝问：有的人患怒狂病，此病是如何产生的呢？

岐伯回答说：由于人体阳气过盛。

黄帝又问：阳气为什么能够让人发狂？

岐伯回答说：人体的阳气因为忽然受到强烈刺激，所以郁结不畅，气厥而上逆，如此便会使人易怒发狂。由于此病因阳气厥逆而导致，所以叫阳厥。

黄帝问：如何才能得知人阳气受病呢？

岐伯回答说：正常人的阳明经脉是常动不停的，而太阳、少阳经脉则是隐约搏动的，如今隐约搏动的太阳、少阳经脉也快速搏动，这就是人阳气受病的征兆。

黄帝问：该怎么医治呢？

岐伯回答说：病者减少膳食就可以康复了。食物经过脾的运化可以助长人体阳气，因此病者减少膳食，让体内过盛的阳气减少，就能康复。另外，可让病者服生铁洛煎水，因为生铁洛有降气开结的效用。