医生的人生模拟器

第一百零一章 惊喜,领悟骨折复位固定技术高级(为榜一大哥加更章)(1/2)

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首发:~第一百零一章 惊喜,领悟骨折复位固定技术高级(为榜一大哥加更章)

秦廊控制着手术刀,精准的在离远断端约05cm以远处切开腱鞘。

“看好了,接下来我将用津下缝合法,又称为tsuge法。为了能够加强腱端的张力,我会采用双套法”

秦廊为了能够让双胞胎姐妹看的更清楚,便是有意放慢了动作。

“选择弯针套圈线5号,在距离肌腱端05cm处, 缝合锁位,穿入腱内从腱端穿出”

双胞胎姐妹心中感动,仔细的看着秦廊的操作,以及听着他温柔清晰的指点。

“针穿入对侧腱端内,距腱端05cm穿出”

“从穿出针处再缝合一针打结缝合,间断缝合,以加强腱端张力”

秦廊在完成了一侧的缝合之后,便是又同样的在另一侧, 重复了一遍。

确保双胞胎看懂了之后, 便是继续下一步,很快完成了一段肌腱缝合。

“下一段患者创口,乃是伸直型屈损伤患指,充分显露掌侧肌腱鞘,采用bruner切口”

所谓bruner切口,乃是节省皮瓣牵拉的小技巧,这种切口为锯齿状切口,可以较大范围暴露病变部位,为手术提供便利。

双胞胎姐妹花毕竟是手外科领域的资深主治,对于这种技巧自然是有所了解,但是看到秦廊这般的恰当的使用,又是如此干净利落的处理手法, 依旧有些心惊。

“秦医师的临床天赋也强了。同样的一个切口, 在他手中彷佛变魔术一般。”

在双胞胎感慨之际,秦廊已经从腱鞘伤口轻轻拉出指深屈肌腱近端, 并开始固定。

“留意我接下来的动作, 为了能够早期进行功能锻炼,所以需要改进缝合方法, bunnell缝合法及kessler法较常用,但是都不是最佳方式。”

听到秦廊这般的介绍,杨怡杨悦都是心神一震,秦医师小课堂要开课了。

两个人赶紧集中精力,细细的聆听起来:

“bunnell缝合法牢固可靠,有利于术后早期进行功能锻炼,但由于缝线在肌腱内部多次交织走行,影响了肌腱血运,不利于肌腱的愈合”

“传统的kessler缝合法对肌腱的血运无影响,有利于肌腱的愈合,但只有两条7-0到8-0的显微缝线连接肌腱,承受的拉力较大,易发生断裂”

“所以我采用了改良的kessler缝合法进行肌腱的吻合,即不影响肌腱血运又为功能锻炼提供条件”

看着秦廊接下来的操作,双胞胎姐妹都是惊喜万分,这种缝合方式,显然是田华主任都不曾掌握的。

“原来还能这样!”

“厉害啊!”

杨怡杨悦, 瞪着大眼睛, 现在就算是有人来撵她们走,都不可能离开秦医师。

几分钟之后, 两人意犹未尽的观赏秦医师的下一步操作。

“5-0尼龙无创针线”

看着秦廊数分钟之内,换了几种规格的针线,不同的手法,杨怡杨悦都是佩服不已。

“这是需要多少的经验,多强的体力才能够玩出这么多的花样。”

这简直就是一场豪华的手外科肌腱缝合展示秀。

很快,在秦廊的细致的微操之下,肌腱缝合部位便是自然退至近端完整的鞘管内。

完成了这几根最为关键肌腱缝合之后,接下来便是手舟骨的骨折复位和固定了。

虽然,秦廊通过任务获得了骨折复位固定技术,不过还只是入门级,所以他准备学习下,两位杨医师的手法。

“杨医师,肌腱缝合已经完成,接下来就交给你们了。”

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