第一百九十章 我们只能相信秦廊(1/2)

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微粒皮的移植手术，是一个需要团队配合的手术，崔副主任主持，吴友土，秦廊，以及钱梁各自分工。

由于秦廊是第一次参与这个微粒皮移植手术，所以，安排秦廊来进行制皮的工作，吴友土取皮，钱梁负责切痂和清创。

为了保证有足够的操作空间，保证了2㎡的空间开展独立制皮，给秦廊配备了一张15㎡的无菌操作台，一个无菌器械包，包内配备生理盐水碗3个，弯盘2只，木质的切皮垫板1块。

秦廊手持着22号圆刀片的手术刀，手边上还放着一个无齿镊和线剪，以及一把组织剪。

整个流程先从钱梁的切痂，清创开始，彻底的清楚了坏死组织之后，创面通过过氧化氢和生理盐水反复冲洗了3次，再以澹碘伏敷料覆盖，准备接受皮片的移植。

在钱梁完成之后，便是轮到了吴友土的取皮，乃是厚度为02-025mm的刃厚皮。

供区首选乃是头皮区，其次为背部和肢体伸侧皮肤较厚的部分，足底因为有较厚的角化层，若必须采用则应事先采取去角质化的处理。

这其实也是大面积深度烧伤最大的难点，极其有限的取皮区，这也是利用微粒皮的原因。

吴友土对于取皮还是非常的熟练的，虽然比不上秦廊，但是速度也是非常快的，整体的取皮均匀度也算不错。

等吴友土将皮片切取之后，便是传递给了下一棒的秦廊。

崔副主任在一旁给秦廊传授整个流程和技巧。

“秦廊，首先取出软木盘，用生理盐水浸湿备用，将取得的自体皮片以其真皮面向上平铺在垫板上”

秦廊便是按着崔副主任的传授，开始了第一次制备自体皮片，很快秦廊便是将软木盘整齐紧密地放置于平铺自体皮的真皮面，轻压将两者间的气体排出。

看着秦廊的力度控制，崔副主任微微点头，这秦廊的基本功还真是扎实。

接着秦廊又开始沿着软木盘间的接缝逐一切割皮片，形成以软木盘为载体的表皮朝外的自体皮片。

接着就是仔细的修剪软木盘周边多余的皮片，使自体皮片大小与软木盘形状吻合。

完成了这一步之后，便是开始微型皮片的制备，在崔副主任的指导下，开始将之前的大块皮片，切割成更小的微型皮片，基本上保证每一块都是在边长为3厘米的正方形。

这是一个非常考验耐心和手部灵活度，准确度，以及耐力的过程。

由于是第一个患者，所以创面的面积大小，在崔副主任的控制之下，一个人就足够完成这些皮片制备。

要是烧伤面积再大一些，这个制皮组则需要扩大人数。

只是，秦廊表现，远远的超出了崔副主任的预期：

“秦廊的制备的速度好快啊。不紧快，还很稳定！”

崔副主任有些惊讶，又有些佩服，果然，他没有看错人。

在制备好微粒皮片之后，便是要对其喷涂黏合剂，这里面对于黏合剂的用量要求也是很有讲究的，少了不行，多了则会延长干燥时间。

而秦廊入门级的微粒皮移植术下，还是非常快的掌握了。

“这小子，真的是第一次尝试？”

一旁的钱梁和吴友土都是暗暗心惊。

尤其是钱梁，刚开始的时候，他还是秦廊的大哥，这才过去多久，秦廊便是成为了创面治疗中心炙手可热的明星医师。

现在更是他们整组都是将希望寄托在他身上。

能够在第一次微粒皮移植展现出这么强学习能力，怪不得秦廊能够这么多主任的青睐。

接下来，秦廊便是完成了更换载体和移植微型皮片的操作。

整个过程，就像是往患者身上贴一张张的小邮票一般，这里面也是非常考验术者的手部稳定度和精准度。

做完这一切之后，便是对患处进行一个浸润过的抗感染纱布妥善固定，在对其用多层良好吸水性的纱布逐层加厚覆盖，最后用无菌敷料包扎，辅以均匀加压固定。

对于，一些难以固定的部位，则四周缝线，打包包扎，防止术后移动。

之后，便是常规的处理，严密观察生命体征变化，重点观察与感染相关症状体征及检测指标。及时治疗术后电解质和酸碱紊乱，贫血，低蛋白症等。