首发：~0093 龙雷之火上冲
见到王珍珍不情愿地坐在自己对面，黄素故意先晾晾她，转头问向王大妈：“您女儿这痤疮什么时候开始的，有多少年了。”
王大妈回答道：“从十岁后两个脸颊就开始长了，最开始我们就以为是青春期正常的青春痘，谁还没有长过痘痘的时候，可是青春期都过了，她脸上的痘痘却变得越来越严重了，从针尖大，变成米粒，后来又变成绿豆大，这几年越发严重了，你看着脸上的痘痘都长和豌豆一样了。”
王大妈说着指着王珍珍的脸，王珍珍不耐烦地拍开母亲指着自己的手。
黄素问道：“那您就没有领她去找中医看看吗？”
王大妈答道：“怎么没有领着她看过，大学毕业的时候就领着她看过了，医生给开的什么五什么毒饮和桃红什么汤的。年头太多了有点记不住了。”
黄素说道：“五味消毒饮和桃红四物汤。”
这两个方剂经常用于湿热淤阻证型的痤疮。
王大妈连忙道：“对！对！对，就是五味消毒饮和桃红四物汤。时间长了都有点忘了，可是喝了之后并没有治好，她还经常肚子疼，又影响了月事，最后就不了了之了。从此她也不相信中医了。”
一听中医，王珍珍哼了一声，挑衅地看了看黄素。
黄素不理会她的挑衅，当作什么都没有发生一样，语气平淡地道：“伸出手握我把一下脉。”
王珍珍不耐烦地将左手放在桌子上，黄素三指搭在脉上，微微皱眉，心想：年纪轻轻脉象好复杂呀。
左寸跳动有力乃是实证之脉，左关弦而有力，左尺脉象虚弱，尺部如同短了一截，脉象也是有来无回，这是短弱的脉象。
《黄帝内经素问篇·脉要精微论》曾言：“短则气病。”
可见短脉主气病：脉短有力为气郁、气滞。脉短无力为肺气虚、中气不足。
这也就解释通了为什么王珍珍火气如此之大，就是因为肝郁气滞。
王珍珍见黄素在自己手腕上如同弹钢琴一样，以为黄素是在调戏自己，不悦地道：“黄医生，有你这么诊脉的吗？”
黄素也不跟病人一般见识，尤其是不跟肝郁气滞的人一般见识，语气平静地道：“我用的可是更加高深的比脉法，这样把脉更准确，一般人我都不给用，也看在你是王大妈的女儿，我才给你这么用心的把脉。”
王珍珍哼地冷哼一声，转头不理会黄素。
王大妈向黄素道歉道：“黄医生，你不要和她一般见识，这几年她就是这脾气，见谁都想跟人家吵架，我估计也是因为她自己这张脸闹的。”
黄素看了一眼王大妈心想：王大妈，您还真圣明，这病机还真让您给猜对了。
爱美之心人皆有之，尤其是一个二十多岁的女子，正是风华最盛的时候，却被满脸的痤疮困扰多年，屡次治疗，屡屡挫败，能不烦闷吗？
烦闷则伤肝，肝伤脾气就会变得不好，脾气不好又会加重伤肝，也就陷入了不断的恶性循环，左关脉弦就不足为奇了。
“王大妈没关系，像这种肝郁气滞脾气大的人我见多了。”说着黄素又对王珍珍道：“把另一只手伸出来。”
王珍珍又伸出右胳膊，黄素三指按在三部处，心想：这右手的脉象的复杂与左手脉象也是不遑多让。
右寸同样跳动有力，右关脉细，右尺脉短近似无脉。
见黄素松开手腕，王大妈迫不及待地问道：“黄医生，珍珍她到底是什么毛病？”
“王大妈，您先别急等我诊断完再说。”黄素又看向王珍珍道：“伸出舌头我看下舌苔。”
王珍珍伸出舌头，黄素仔细观察，只见王珍珍的舌体肥大，舌质暗红、舌苔白薄而根部稍厚。
结合王珍珍的面相、脉象、舌象，黄素已经基本判断她的病情。
为了做最后的确定，黄素对王大妈道：“王大妈，让您女儿躺下我检查一下腹部的情况。”
王珍珍十分警惕地问道：“让你给我治疗脸上的痤疮，你检查我腹部做什么？”
没等黄素说话，王大妈先开口道：“黄医生让你怎么做就怎么做得了。”
说着拉着王珍珍一起走入了卧室，看来王大妈自己也是存有疑虑的，这很正常。
黄素走进卧室，见王珍珍躺在床上警惕地望向自己。
不理会王珍珍，黄素走到床边道：“撩起衣服，露出肚脐即可。”
王珍珍一手按在裤腰带上，一只手小心翼翼地卷起衣服，露出圆润的肚脐。
黄素右手曲起食指、中指轻轻敲击王珍珍肚脐的周围，听见有明显的筑动声，仿佛如同敲在空心的竹筒上。
王大妈也听出了女儿腹部的异样，正常敲击腹部都是实的，而女儿的腹部竟然是空的。
王大妈不由地多看了黄素两眼。
黄素检查完王珍珍，也不留念转身离开了卧室。
王珍珍出来依然用着警惕的眼神看着黄素，等坐下后，挑衅地看黄素问道：“黄医生，你这又是把脉，又是看舌头地折腾了半个多小时，便宜也让你占了，到底看出来什么了。”
黄素既然要震慑住这个王珍珍，开口直接将她的症状说出来：“我看出你心烦气躁、夜晚多梦、腰困腿软、夜尿频多、下肢怕冷、两肋胀痛、胃疼泛酸、大便溏稀。”
王珍珍瞪大了双眼，恨不得把眼珠子瞪出来问道：“你是不是会点什么？”
黄素与王珍珍对视道：“我什么都不会，要说会的也只有中医医术了，不过是依靠中医医术的脉象、舌象推断出病情应当如此。”
王大妈听到黄素如此精准的说出女儿的病情，知道黄素是有真本事的，对能治好女儿的痤疮多了一份信心。
同时，王大妈也生出了好奇之心，询问道：“黄医生为什么，我女儿的肚子的声音空的。”
黄素回答道：“这是因为肾阴不足，龙雷之火上冲，上热下寒所致。”
《黄帝内经·素问篇·天元纪大论》：“君火以明，相火以位”
君火，也叫做“少阴君火”，它指的是心中阳气。因为心在脏腑里位属上焦，所以有一种“君临天下”的势能；其次，因为心的生理特点有“主神志”。
因为命门相火寄藏于肾水之中，就像一条深潜水下的“龙”，也像蛰伏于地的“雷”，所以相火又叫“龙雷之火”。
正常情况下，“君火以明，相火以位”，也就是说，两者各司其职。君火在上焦在心，相火在下焦在肾与命门。
但是，两者也并非孤立存在的，它们又是相互充养的一种关系。心火和包络的相火以及肝胆的相火，一起下交到肾，组成了命门相火。相火对人体而言，是一种“充养”性质的，特点是“引而不发”，也就是说相火性静，不能随意发动。
可是这时龙雷之火上冲，导致君火、相火相遇，使王珍珍内体出现了上实下虚的情况，反应在脉象上就是两寸有力，两尺短弱。
黄素用王大明能听懂的话解释道：“从舌象上来说舌质暗红乃是体内阴虚所致，结合两尺短弱的脉象，说明王珍珍的病根在肾阴不足、无法敛阳，导致肾阳离位，上冲面门，火聚生疮。”
而左尺的弦脉的肝郁气滞和右尺的细脉脾虚也都是因为肾阴不足引起的。
