0129 病情有变(求订阅第章 求月票）(1/2)

首发：~0129 病情有变(求订阅第章 求月票）

黄素带着刘莎莎走进对面的病房。

病房里，就见一名患者已经坐起身来，背靠着床头，而另一名患者则侧躺着身体依旧呼呼大睡，鼾声很大。

黄素先给清醒的患者做复查，接过刘莎莎递过来的病历记录，这名患者名叫张德福。

先是张德才, 又是张德发，这又来了个张德福。

黄素心想：这应该是一个村同宗的人，都是德字辈的。

黄素坐到患者身边先是给张德福做了脉诊和舌诊，又问了他身体的基本情况。

张德福证候和对面病房的三名患者基本一致，都是脉沉数，舌质红、舌苔黄薄而干燥。都是因为昨天血瘀生热, 而伤及阴津。

治疗方法只要清热活血, 滋阴养神即可。

黄素将签过字的处方递给刘莎莎后, 张德福担心地问道：“黄医生，我这以后不会留下什么病根吧。”

黄素露出淡淡的微笑道：“你不要自己吓唬自己，只要没有出现反应迟钝、说话不清、头晕头疼、昏迷嗜睡的症状，就没有什么太大的问题。”

西医认为脑震荡是由头部遭受到了外部外力打击后形成的，脑神经功能突然性地出现短暂的障碍。

中医则认为本病为脑络损伤，临床辨证者先应抓住一个“瘀”字。其中瘀阻脑络者头痛有定处，痛如锥刺，痛无休止，头昏头胀，时轻时重，重者昏迷目闭，不省人事。

最常用的经方是通脑逐瘀汤：苏木15克，刘寄奴10克，菖蒲10克，郗莶草15克，鸡血藤30克，泽兰10克，赤芍10克，川芎6克。

如果患者醒来出现了反应迟钝, 中医认为髓海空虚。

髓海空虚者头痛眩晕，健忘，目光呆滞，反应迟钝，久则骨骼痿弱，偏废失用。治以填精荣脑。

常用的经方为方用大补元煎汤：紫河车10克，龙眼肉15克，桑椹30克，熟地黄18克，太子参 15克，丹参15克，赤白芍各9克，郁金12克，菖蒲9克，远志9克，茯苓9克，生蒲黄12克。

髓海，是中医定义中的脑，属奇恒之腑, 脑与脊椎中的髓相通，为督脉、足太阳膀胱经、足厥阴肝经所络属，主视觉、听觉以及精神意识和思维活动。当脑髓不足或所络属的经络发生病变而影响脑时，会产生精神和神志方面的病患。

《素问。五脏别论》有云：“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”

奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。奇者，异也。恒者，常也。“奇恒”即为异常之意，这六个器官组织的生理功能以兼藏精气为特点，然亦不同于五脏、六腑的作用，故名。

例如，胆为六腑之一，虽参与水谷的消化，但它贮藏精汁而不直接接受和传送水谷，故亦列入奇恒之腑。

奇恒之腑除胆以外，均与五脏无表里关系，也无五行属性归类，但它们与心、肝、脾、肾等脏的关系密切，故其辨证论治则常从有关之脏入手。

所以学医中医，首先就要先抛弃掉西医的对人体的器官的定义，中医的任何一个脏腑都是指一个系统，而不是西医孤立的器官定义。

给这张德福复查后，黄素起身的时候随便地问了一句：“你的这位工友平时睡觉也这么大的鼾声吗？”

张德福摇摇头道：“我们就住在一个宿舍，他平时并不打呼噜。也不知道为什么今天睡觉还突然打起呼噜，声音还这么响，本来我想睡一觉的，被他这呼噜声弄得也睡不着。”

听闻黄素微微皱眉，刚刚坐起的身体又坐了回去问道：“那他清醒过来的时候，有没有什么异常，有什么和你们不一样的。”

“异常……”

张德福回想一阵道：“他醒来的时候一直都是无精打采的，就好像没有睡醒似的。”

黄素又继续问道：“那他还认识你们吗？”

“当然认识我们，不过就是反应有点慢？”张德福突然想起黄素刚刚和自己说的那些脑震荡的不良反应，急忙焦急地问道：“黄医生，德光不会有什么事情吧，我三叔、三婶可就这么一个孩子，他还没有结婚呢。”

黄素安慰道：“具体什么情况，要等我诊治过才知道，你不要着急，你也是患者千万不要情绪激动。”

安抚了张德福的情绪后，黄素走到张德光的病床前面，先是查看了张德光面部情况，两眼青紫没有褪去，反而有加重的迹象，鼻子依旧如烟熏。

黄素再次伸手检查张德光的脖颈，见依旧僵直，没有任何好转。

张德福也不放心张德光的病情，坐在床边盯着黄素一举一动，每一个表情。