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首发：~455 看病还是算命（盟主蓝之秋路加更4）
“对了，让陆医生给患者的胸水做个检查，查一下淀粉酶。”
“常规胸水……淀粉酶？为什么？”
李庆华刚要问是常规胸水检查还是去病理科查脱落细胞，可没想到周从文说要给患者胸水查淀粉酶。
一瞬间，陆天成和李庆华都认为周从文说错话了，应该是查脱落细胞。
陆天成和李庆华是一个师父教出来的，在一个屋檐下工作了很多年，连想法都类似，同时对周从文要给胸水化验淀粉酶表达了质疑。
临床检查淀粉酶通常有两种。
血淀粉酶是血清中的淀粉酶主要分型，属于糖苷链水解酶，主要来源于胰腺等，另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。
淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
再有就是尿淀粉酶。
尿淀粉酶和血清淀粉酶增高相比，数据变化来的比较迟。
一般情况下于急性胰腺炎起病后12～24小时始可增高，下降也比较慢。慢性胰腺炎急性发作时，可有中等程度增高。
此外，胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，尿淀粉酶活性也会增高。
临床就这两种检查，一般是普外科和消化科经常查的项目。
给胸水化验检查淀粉酶，这话怎么听怎么不靠谱。
“从文，检验科好像都没这个检查项目。”李庆华说道。
“要是没有的话送标本的时候标记是尿就行。”
“……”
陆天成怔住。
“还是算了，别他们不敢出检查报告。那就让陆医生拿着样本过去找熟悉的检验科医生，就说看看里面有没有淀粉酶。走私人关系，这个没问题。
我说主任，什么资料都没有，还看不见患者，就这么猜，你从前在人民医院都是这么玩的？”
听周从文小小的讥讽了自己一句，陆天成的老脸一红。
不过他也说不出周从文的不是，本来就是自己做的不对。周从文给了几个思考的方向，但陆天成觉得都很无稽。
尤其是淀粉酶那个，听起来就不靠谱。
和李庆华客气了几句，陆天成挂断电话开始琢磨刚刚说过的话。
感染的可能性不大，患者血常规数据正常，也没有发热的症状，从感觉上判断不应该是感染。
肿瘤也不是，自杀吃药用活性炭洗胃也不是，难道是胰腺炎？
想到这儿，陆天成被气乐了。
胰腺炎导致的胸腔积液，这个诊断就不可能，何况要是胰腺炎的话应该查血尿淀粉酶，而不是查胸水的淀粉酶。
况且患者也没有上腹部不适的感觉。
瞎胡闹，真是瞎胡闹，周从文……唉，他这是讥讽自己什么都不会，所以才胡说八道。
陆天成心里很别扭的想到。
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