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首发:~1061 酗酒的术前患者
“但邓主任的朋友当天没喝酒,刚从医院离开,邓主任可以证明。”
“这就比较奇怪了。”周从文继续说道,“血生化检查示直接胆红素715μmol/l,谷氨酰转肽酶4611 u/l,谷草转氨酶839 u/l。尿常规示尿胆原16 μmol/l。甲状腺功能检查示促甲状腺激素582 mu/l。乙醇浓度:119 mmol/l。”
“血液里的确含有酒精!”韩教授欲言又止。
“是的,血液里的确有,按说应该是饮酒的证据。可那天邓主任的确和他在一起,饭都没吃,可以肯定他没喝酒。”
肖凯笑道,“有一次我去满洲里玩,在国门看见俄罗斯的大货车司机,他们的副驾位置上放着两箱啤酒。把啤酒当饮料,一边开车一边喝。”
“不一样。”周从文笑道。
他知道肖凯的意思,但随后否认。
“后来在交警队蹲了半天,邓主任也没什么好办法,毕竟属于人赃并获,他一个医生能说什么。”周从文道,“可是人来医院做检查,准备十五天的时候发现了另外一个问题。”
“还有酒精?”
“是,按说经过了13、4个小时的代谢,血液里的酒精含量已经很少了,可再次抽血化验,乙醇浓度:6846 mmol/l,比之前检查的高了好多。”
“!!!”
肖凯和韩教授都怔住。
“邓主任没办法,只好找老板出面。老板建议检查肠道菌群,后来发现患者的肠道菌群的念球菌数量是常人的30倍左右。”
“现在学术界有很多人认为自酿酒综合症属于伪科学,但老板坚定认为是一种疾病。”周从文道,“我去看看,有可能患者是自酿酒综合症,但……”
“但什么?”肖凯有些急。
“患者又不像,因为血液里的酒精含量是正常的。刚刚肝胆的杨主任说,患者尿液有问题还是护士提醒的。因为尿液常规检查送检的时候,一股子酒味儿。”
“所以特殊查了尿液中酒精含量。”
“呃……”
“消化系统内通过内源性发酵产得酒精使人致醉的情况似乎套不到现有情况上。”周从文继续说道,“我也只是怀疑,一时间也说不准到底是怎么回事,只能去看一眼。”
“周教授,辛苦了。”肖凯认认真真的说道。
“哈哈哈,肖院长你这是客气什么。”周从文笑道,“本来也准备这几天去帝都的,就是匆忙了一点,没问题。”
这是一个2003年没有定论的疾病,周从文还记得自酿酒综合症概念的确定,是美国传染病学会在2009年发布的《临床实践指南》中指出。
《临床实践指南》说,念球菌是最常见的感染人类的真菌,可以涉及到任何器官。
912的杨主任不认可,认为患者私下饮酒和患者家属一起欺骗医生,也可以理解。
这是患者和医生之间因为现有临床医学不完善所产生的一种矛盾。
去看眼,周从文和韩教授、肖凯乘车直奔省城机场。
去魔都的飞机先飞,送走韩教授后,肖凯不再伪装,他愁眉苦脸的问道,“周教授,不会有事儿吧。”
“我哪知道。”周从文耸肩,“实在不行就得麻烦肖院长你了。”
“麻烦?”肖凯一怔。
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