1301 杀人于无形(1/2)

首发：~1301 杀人于无形

“周医生，那我去和他们说一声。”春晓老板听最后周从文讲的故事，他终于听懂了到底是什么意思。

虽然还不是很信，但春晓老板只是不相信甘草会有这么大的反应，却不是不相信周从文。

“去吧。“

“停了复方甘草片，然后就没事了？”春晓老板最后确认一句。。

周从文点了点头。

看着春晓老板的背影走进三院急诊大门，陆天成有些恍惚。

他是医生，隐约知道甘草味黑色果冻豆和高血压、低血钾、碱中毒有些关系，但却联系不上。

“周教授，您给我讲一下？”陆天成虚心求教。

“呵呵，真的准备转行当内科医生了？”周从文调笑了一句。

但也就一句，周从文便开始给陆天成讲起来。

“正常情况下，皮质醇在型11羟类固醇脱氢酶作用下被氧化生成无活性的皮质素。

皮质醇与醛固酮类似，能够与肾脏内的盐皮质激素受体结合，共同参与肾素-血管紧张素醛固酮系统，发挥维持体液和电解质平衡的作用，但是这种作用相对于醛固酮而言偏小。“

“由于甘草酸能够多抑制11-hsd2的活性，所以患者长期大量摄入甘草制剂，可使皮质醇浓度远高于醛固酮。

接下来的后果是导致皮质醇在与盐皮质激素受体结合中占主导地位，从而引起水钠潴留、血钾降低、

血压升高，并抑制肾素和醛固酮合成、分泌。“

“一般持续食用大量甘草3-10天即可引起水钠潴留、血压升高，2周内血压升高达到最大值。停用甘草后，甘草酸抑制11-hsd2效应可能会持续2-4周。“

周从文一边给陆天成讲解原理，一边用树枝在地上画了一个极为繁琐的草图。

陆天成甚至感觉周从文像是一個龙虎天师一样，在地上画着符篆。

等他完成的时候，一巴掌把符篆拍在病魔的脑门上，必将天崩地裂。

“甘草酸及其衍生物可明显抑制脂肪氧合酶和环氧化酶活性，从而抑制前列腺素的合成；

此外，还可抑制组胺的合成与释放。由于舒张血管的活性物质减少，血管阻力增加，因而血压升高。

“在国外，甘草摄入引起的假性醛固酮增多症常因进食含有甘草的甜品。

国内则主要是服用或静脉输入甘草及甘草酸制剂的中成药。

假性醛因酮症一经确诊，只要及时停用甘草制剂，合理补钾，使用醛固酮拮抗剂，以及采用降压等对症治疗，一般预后良好。”

“其实原理的话不用听我絮叨这么多，你也不是肾内科或是内分泌的医生，完全不用知道。“

听周从文这么说，陆天成心里一阵腹诽。

我不是，你就是了？你一个胸外科的医生，怎么会知道这么多乱七八糟的东西。

什么嘉兴醛固酮症，那是胸外科医生该知道的么？

“症状很简单，高血压、低血钾、碱中毒，去看一下患者有没有吃甘草类的制剂，要是有的话把药停掉就行。”

“那我知道了。”陆天成颔首。

周从文放下树枝，忽然想起什么，哈哈一笑。

“周教授？”陆天成疑惑的看着周从文。