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首发:~第一百五十四章 不容侵犯!(第二更,求订阅!)
来到了主刀位后,他并没着急去修补已经拆掉的两根肌腱,而是重新细细地前后左右地翻看了一下其余肌腱的缝合。
眉头紧皱,问魏宏:“之前这指伸肌腱和指浅屈肌肌腱,也是这样的缝合么?”
魏宏点头,说道:“是的,师父!”
可乖了!
仿佛他已经不再是可以独挡一方副教授,而成了跟邓亮根求学之时。
接着解释:“师父,你看这肌腱缝合方式,明明是改良kessler肌腱缝合法。却?”
肌腱缝合法中,简单且临床常用的缝合法是kessler缝合法和改良kessler肌腱缝合法。
kessler缝合是用两个针头将两端肌腱固定。
在离断端8~10mm处用3-0不可吸收聚酯材质多股编织缝线(双针线)首先横穿肌腱的一端,在肌腱出针处2~3mm将双直针稍斜穿入肌腱,与肌腱平行后由肌腱断端穿出。
它的优点就是操作较简便,损伤较小!
而且对肌腱内的血供影响较小。有利于肢体的早期功能锻炼,减少术后肌腱断裂和粘连。
可用于各种肌腱的修复。
但单纯 kessler缝合易撕裂,但环绕断端吻合处作连续周边缝合后,可提高抗张强度。
而改良kessler肌腱缝合法,则对其进行了改善。
进行肌腱的核心缝合后,环绕断端吻合处用5-0号或6-0号单线作连续周边缝合,使肌腱修复的断端平整、光滑。
可今天魏宏看到的这个改良kessler肌腱缝合法,却没有环绕断端吻合的这一步,直接就是用了多股kessler改良肌腱缝合法,环绕核心进行缝合。
接着魏宏还说:“师父,覃元武,也就是这个病人,本身也是骨科的从业者,所以他对医疗过程颇为清楚,他说这个蔡东凡,术中还用了玻璃酸钠。”
“目前,国际上虽然有一些课题组说明了,缝合肌腱后,少量地应用玻璃酸钠,可以提升肌腱的润滑度,但是也有文章说明,玻璃酸钠的疗效并不确切。”
“我就以为蔡主任是一个文献选手了…”
魏宏声音越说越小,他以为是他以为,而且魏宏的道理是讲得通的。
邓亮根闻言,叹了一口气,说:“目前肌腱缝合的方法多达十余种,公说公有理,婆说婆有理,方法多,就代表了每一种方法,都没办法尽善尽美。”
“这缝合方式初看似与改良kessler缝合法类似,但细看,却好像又没有得到其精髓。但是根据它的缝合效果来看,抗张力以及肌腱本身的张力,都是足够的。”
“而且线结,也进行了很好的收纳,你在取出缝线的时候,都会对肌腱造成一定程度的损伤,我估计,这个缝合法,应该还另有蹊跷才是。”
这也是邓亮根搞不明白的地方。
这种缝合法,邓亮根自己都未曾见识过,自然也就不知道它到底是好还是不好了。
归根结底,还是蔡东凡这个名字,不够份量,压不住。
不然的话,哪里会有魏宏这档子事?
邓亮根觉得,若是自己第一次接触这样的缝合,也会有点不信邪的拆开那么一两根缝线来看看具体缝得怎么样。
但肯定比魏宏拆得少。
“不过根据我们的探查,我们还是不要再继续动了为好。就把刚刚拆掉的这两根肌腱,缝合起来吧。”
“患者的远端血运检查了吗?血管是通的吧?”邓亮根问。
断指再植术,最重要和基础的东西就是血运是否再通,血运不通,其他的一切都是花里胡哨。
“血运是通的。”魏宏连忙说。然后赶紧将指间固有动脉给暴露了出来。
“师父您看,这血管的缝合,也是恰到好处,这么小直径的血管,没渗血出来。也真是奇了怪。”魏宏十分不解,觉得今天是见了鬼。
如果魏宏不觉得见了鬼,那才叫见了鬼。
周成在模拟的副本中,血管和肌腱的缝合,加起来总共搞了两辈子,而且就只搞血管和肌腱缝合。
自然是不一般的。
周成没想过其他人会看懂,要看懂。
只是他压根就没想到过覃元武会转去其他医院……
“没渗血出来,是好事啊。”邓亮根沉吟了一阵,然后又开始脱起手套来。
说:“我去给蔡东凡主任打个电话吧,看他愿不愿意再过来一趟收一下尾。我刚刚看了他们的神经和血管缝合,我觉得,我们还是不要贸然加戏。”
魏宏有点愕然:“师父,这时候打电话过去,稍微有点不太好吧?”
魏宏的本意是觉得稍微有点丢脸,邓教授可是湘南大学附属二医院的教授,结果打电话去让八医院的医生来收尾,这面子不太好看啊。
不过魏宏没明说,只是说时间不合适。
邓亮根道:“不太合适也总比成了自身对照地好。”
“到时候,示指活动得好好的,结果中指这里出了麻烦,那才叫不合适。以后,遇到了断指再植的病人,还是不要贸然再行翻修缝合术为好。”
邓亮根自己没看太明白,所以也不敢贸然地成为自身对照的对照组或者实验组。
魏宏就不多说什么了,只是觉得内心愧疚。
现在邓亮根的低头,全是自己的大意惹出来的,怎么就会觉得蔡东凡这三个字不认识,就觉得可以胆大包天地翻修呢?
邓亮根很快地,从通讯录中,找到了蔡东凡的电话。
以前喝过酒,好像是蔡东凡主动要过了他的电话,然后还回拨过来。都是业内的人,也是一个医院的主任,说不得有帮忙的地方,所以邓亮根也主动存了下来。
电话倒是很快接通了,不过当邓亮根说明了意思之后。
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